Питание при хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность в большинстве случаев развивается в результате неблагоприятного течения хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденной и наследственной патологии почек и мочевых путей.

При хронической почечной недостаточности в организме накапливаются вредные (токсические) продукты обмена веществ, нарушается водно-электролитное равновесие, кислотно-основное состояние, расстраиваются функции сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем.

По мере прогрессирования хронической недостаточности погибает все большее количество структур почек. Почечная ткань замещается соединительной тканью. У детей снижается аппетит, появляется общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Отмечается быстро нарастающая бледность кожи и сухость слизистых оболочек. Подкожная основа становится отечной за счет задержки жидкости в организме. В этот период болезни выделяется мало мочи, в ней содержатся белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры. В крови обнаруживается высокий уровень мочевины, остаточного азота, креатинина, низкий уровень – калия и натрия. Состояние ребенка постепенно ухудшается вследствие отравления организма продуктами нарушения процессов обмена.

При каждом обострении хронической почечной недостаточности ребенка следует лечить в больнице.  После выписки из больницы в домашних условиях ему рекомендуется проводить утреннюю гимнастику по облегченной программе. Школьникам разрешается посещать школу, так как их пребывание в детском коллективе положительно отражается на эмоциональном состоянии, а это способствует выздоровлению. Однако в большинстве случаев (по согласованию с врачом) дети должны освобождаться от занятий физкультурой. Они также нуждаются в дополнительном выходном дне, а в отдельных случаях – в освобождении от неосновных учебных занятий. Больным детям дошкольного возраста не рекомендуется посещать детские учреждения из-за возможного инфицирования.

Питание детей после выписки из больницы зависит от общего состояния организма и уровня в сыворотке крови мочевины и креатинина. При нормализации их уровня рацион питания должен содержать обычную норму белков, жиров и углеводов согласно возрасту ребенка.

Диета должна быть мясо-молочно-растительной. Пищу следует готовить без соли. Соль добавляется в блюда дозированно, строго индивидуально: до 6-8 г и более в сутки – при условии нормального артериального давления и отсутствия отеков тела. Повышенное содержание азотистых веществ в сыворотке крови не является противопоказанием к назначению соли. Она назначается также при повторных рвоте и поносе, так как в этих случаях могут быть большие ее потери.

Дети с тяжелой стадией хронической почечной недостаточности и со стадией средней тяжести должны лечиться в больнице, где они обеспечиваются питанием с учётом выраженности клинического проявления заболевания.

Настоями лекарственных растений рекомендуется пользоваться лишь при легкой степени хронической недостаточности почек в стадии компенсации их функций. Минеральные воды можно употреблять только с разрешения врача. Санаторное лечение допускается лишь в местных условиях.

В комплексном лечении болезней почек у детей правильное питание играет очень важную роль. В связи с этим при выборе диеты необходимо учитывать не только форму и течение заболевания, но и сопутствующие болезни, осложнения. Поскольку сделать это может только врач, родители не должны, не посоветовавшись с ним, решать вопросы построения рациона и режима питания больных детей.

Ориентировочный набор продуктов диеты без ограничения белка для детей при хронической почечной недостаточности.

Название продуктов / Количество продуктов, г

Молоко, 500 мл

Творог 50

Сметана 15

Рыба 55

Мясо 150

Яйца 50

Хлеб бессолевой 200

Мука пшеничная 10

Макароны 10

Крупы 45

Бобовые 5

Крахмал 5

Сахар 70

Масло сливочное 45

Масло подсолнечное 10 мл

Картофель 300

Овощи 230

Фрукты 200

Сухофруткы 10

Дрожжи 8

Чай 0,2

Кофе 3

Ориентировочное меню диеты без ограничения белка

Прием пищи и блюда / продукт / количество продуктов, г

Первый завтрак

Каша манная (200 г) – Манная крупа 35, Молоко 100, Сахар 8

Яйца – Яйцо 1 штука

Кофе (200 г) – Молоко 100, Кофе 3, Сахар 15, Масло 7

Второй завтрак

Сок или фрукты (150 г) – Сок 150

Обед

Суп овощной с яйцом и сметаной (300 г) – Картофель 120, Морковь 10, Сметана 15, Мука пшеничная 3, Капуста 30

Котлеты мясные паровые с картофелем тушеным (100 г) – Масло сливочное 5, Яйца 1/2 -20, Мясо 140, Картофель 200, Хлеб 15, Масло сливочное 10, Морковь 5, Лук 3, Молоко 65, Мука пшеничная 5

Кисель из сухих фруктов (180 г) – Сухие фрукты 15, Сахар 20, Крахмал 6

Полдник

Кефир (200 г) – Кефир 200, Сахар 10

Фрукты (200 г) – Фрукты 200

Ужин

Макароны с сыром (180/15 г) – Макароны 50, Масло 7, Сыр 15

Чай с сахаром (200/15 г) – Сахар 15

Масло (7 г) – Масло сливочное 7

Хлеб (200 г) – Хлеб пшеничный 200

Другие статьи на тему МЕДИЦИНА.