Питание при пиелонефрите и цистите.

Среди заболеваний мочевой системы у детей ведущее место занимают болезни микробно - воспалительного характера (пиелонефрит, цистит и другие). Эти заболевания вызываются чаще микроорганизмами, как стафилококк, кишечная и синегнойная палочки, вульгарный протей, вирусы, L-формы бактерий.

Наиболее ранними признаками острого пиелонефрита и цистита являются: ухудшение общего состояния ребенка, вялость, периодически сменяющаяся беспокойством, повышение температуры, нарушение сна, снижение аппетита. Недостаточная прибавка в массе тела. Ребенок при этом плохо вступает в контакт. Капризничает, часто плачет. У него отмечаются рвота, неустойчивый стул, иногда возникают судороги. Дети старшего возраста жалуются на повышенную утомляемость, слабость, головную боль, боль в животе и поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Своевременное обращение родителей к врачу, проведение комплексного лечения в больнице с последующим долечиванием на дому обеспечивают надежность выздоровления детей, больных пиелонефритом и циститом. В домашних условиях продолжается медикаментозное лечение, назначенное врачом стационара. Режим должен быть по-прежнему щадящим. Этим требованиям отвечает соблюдение молочно-растительной диеты, содержащей соль в количестве, соответствующем возрасту. Важно, чтобы белки, жиры и углеводы в диете содержались в оптимальном соотношении (1:1:4). 

В рационе питания используют молоко, кефир, ряженку и другие кисломолочные продукты, содержащие незаменимые аминокислоты и важнейшие минеральные вещества, необходимые растущему организму. Жир молочных продуктов хорошо усваивается. Полезно употреблять сметану, яйца, сливочное масло. Яйцо содержит самый полноценный белок, в его желтке сосредоточен почти весь богатейший комплекс витаминов (A, D, E, B1, B2, B6 и другие). Удачное сочетание в желтке яйца лецитина и железа способствует стимуляции кроветворения. Сливочное масло – основной жировой продукт, он хорошо усваивается и является источником витаминов A и D. Необходимо включать в суточное меню нежирные сорта мяса (говядину, курятину и крольчатину). Они содержат полноценные белки, все незаменимые аминокислоты в нужных для усвоения соотношениях, соли фосфора, калия, магния и другие. Мясо следует варить небольшими кусками на слабом огне с целью устранения экстрактивных веществ.  Рекомендуется употреблять вареное мясо речных и морских рыб, богатых минеральными солями и содержащих легко усвояемые белки. В рацион детей, переболевших пиелонефритом и циститом, следует вводить картофель, морковь, свеклу, белокачанную капусту, помидоры, огурцы, кабачки, арбузы, дыни, виноград, другие фрукты и ягоды, компоты, соки, напитки. Овощи и фрукты – богатый источник разных сахаров, минеральных веществ, органических кислот и эфирных масел, фитонцидов, витаминов. В рацион необходимо включать пшеничный хлеб, макаронные блюда, овсяную, гречневую и другие крупы, сахар, варенье, мед, карамель, джем, мармелад, зефир, повидло, злаковый кофе. Готовить блюда необходимо на сливочном и растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом и других). В растительном масле содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые повышают биологическую ценность блюд. Для возбуждения аппетита перед обедом разрешаются неострые сыры (голландский например), салаты, винегреты, отварная говядина в желатине, творожная паста.

Запрещаются в рационе питания мясные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, соленые, жареные и острые блюда, копчености, маринады, грибы, горчица, лук, чеснок, щавель, шпинат, бобовые, редька, какао, шоколад, газированная вода, ржаной хлеб.

Первые блюда должны быть крупяными (из рисовой, гречневой, пшеничной, овсяной круп, смеси разных круп), овощно-крупяными и фруктово-крупяными. В качестве вторых блюд рекомендуются отварное мясо, паровые котлеты, мясное и рыбное суфле, крупяные каши с добавлением овощей; блюда из творога (пудинг, творожники, вареники с творогом, творожно-рисовая запеканка, ленивые вареники), а также блюда из яиц (вареные яйца, омлет, омлет с морковью. К третьим блюдам относятся свежие фрукты, ягды, соки натуральные, кисели и компоты из свежих фруктов и ягод, морс клюквенный, настой шиповника.

Если при соблюдении диеты умеренного щажения в течение 2-3 месяцев общее состояние ребенка хорошее или удовлетворительное, при многократном исследовании его мочи патологических изменений не установлено и врач сделал заключение о нормализации функции почек, ребенка можно переводить на общую диету, соответствующую возрасту с ограничением специй, маринадов, копченостей. Отсутствие обострения заболевания на протяжении 3 лет дает основание считать ребенка выздоровевшим и позволяет включить в его питание специи.  При обострении пиелонефрита или цистита в домашних условиях необходимо перейти на щадящую диету, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

При хронических формах пиелонефрита в стадии затихания острого процесса и исчезновения признаков заболевания предусматривается диета, также направленная на щажение канальцев почек. Требования к питанию в домашних условиях во многом остаются такими же, как при остром пиелонефрите.

Энергетическая ценность рациона питания детей при хроническом пиелонефрите должна на 10-15 % превышать физиологическую норму.

Другие статьи на тему МЕДИЦИНА.